Боли в животе и эндометриоз

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором возникают очаги эн-дометриоидной ткани вне матки. Эндометриоз достаточно редко проявляется острыми болями в нижних отделах живота, чаще сопровождается хроническими или циклическими болями в животе или в области малого таза. На основании только анамнестических данных поставить диагноз эндометриоза крайне сложно, если не невозможно. Однако циклические боли в животе различного характера и интенсивности, возникающие, как правило, во время менструаций, должны навести клинициста на мысль о возможном наличии у таких женщин эндометриоза. При объективном обследовании можно обнаружить очаги эндометриоидной ткани в виде узлов во влагалище, вдоль крестцово-маточных связок или в дугласовом пространстве, а также прочную фиксацию изогнутой кзади матки у женщин, в анамнезе которых отсутствуют воспалительные и другие заболевания, приводящие к развитию спаечного процесса. При бимануальном обследовании болезненность может выявляться только во время менструации. Чаще всего только на основании данных анамнеза и объективного обследования поставить диагноз эндометриоза сложно, и поэтому, как правило, необходимы дополнительные инструментальные исследования, в частности диагностическая лапароскопия. Острые боли в животе у женщин с эндометриозом возникают чаще всего в результате разрыва эндометриоидной кисты (эндометриома) яичника. Клиническая картина при этом такая же, как и при разрыве любой другой кисты яичника, а при объективном обследовании выявляют узлы эндометриодной ткани и прочную фиксацию матки, как это было описано выше. Перекрут эндометриоидной кисты яичника встречается редко вследствие массивного развития фиброзной и рубцовои ткани в малом тазе, что при тяжелых формах эндометриоза приводит к возникновению так называемого «панцирного таза».

Боли в животе и эндометрит