Кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища)

Получение при пункции заднего свода влагалища несворачивающейся крови является характерным признаком внутрибрюшного кровотечения. Кульдоцентез выполняют следующим образом. Длинную иглу 18 размера (которыми пользуется для выполнения спинномозговой пункции) вводят в дугласово пространство через задний свод влагалища, после чего аспирируют любую скопившуюся там жидкость. Дугласово пространство является наиболее глубоким и низко расположенным отделом малого таза, поэтому даже незначительные количества жидкости обычно скапливаются именно в нем. У женщин с изгибом матки кзади пункцию заднего свода необходимо выполнять очень осторожно, поскольку при этом игла вместо кармана Дугласа может войти в тело матки. В дугласовом Пространстве в норме содержится небольшое количество прозрачной, соломенного цвета жидкости. При наличии воспалительных заболеваний эта жидкость может быть слегка мутной или содержит явный гной. При получении из дуг-ласова пространства крови необходимо дать ей отстояться в течение нескольких минут. В случае внутрибрюшного кровотечения она не будет свертываться в результате активизации процессов аутолиза.

Лабораторные исследования при болях в животе у женщин