Настороженность в отношении опасных вторичных причин головной боли

Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. Данилов Алексей Борисович.

Хотя головная боль является проявлением угрожающего здоровью состояния, требующего специфического медицинского вмешательства (артериовенозная мальформация, гигантоклеточный артериит, закрытоугольная глаукома, идиопатическая внутричерепная гипертензия, менингит, опухоль головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние) менее чем в 1% случаев, необходимо всегда быть настороже, чтобы не пропустить такую статистически маловероятную ситуацию.

Настораживающие признаки:

новая головная боль:
- впервые возникшая;
- изменившая свой обычный паттерн;
стремительное начало головной боли;
подострое начало без ремиссии с постоянным прогрессированием;
дебют головной боли после 65 лет;
лихорадка;
онкологические заболевания в анамнезе;
резистентность к стандартному лечению;
сверхвысокое артериальное давление (диастолическое выше 120 мм рт.ст);
эпилептические припадки.

Если есть один или несколько настораживающих признаков, необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию головы и/или другие обследования для выяснения причины головной боли. См. «Дополнительные методы исследования».

Выявление других причин головной боли

Лечение мигрени

Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени

Интервью профессора Табеевой Г.Р. "Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени" для Медицинского обозрения.

Тройное действие триптанов

В Москве прошла 7-ая ежегодная научно-практическая конференция, посвящённая памяти выдающегося российского невролога, академика РАМН, заслуженного деятеля науки, профессора Александра Моисеевича Вейна	Для значительной части пациентов, страдающих от мигрени, для уменьшения боли достаточно принять ибупрофен	Депрессия, слабое здоровье и плохое материальное положение — спутники хронической мигрени
16 июня в Сочи состоялась научно-практическая конференция для врачей «Актуальные вопросы неврологии», посвященная болевым синдромам	Некоторые препараты, используемые для лечения мигрени, могут увеличивать частоту мигренозных атак	Прием Аспирина в сочетании с метоклопрамидом для купирования мигренозных атак обоснован, однако для большинства пациентов будет недостаточно эффективен
О предотвращении хронизации головной боли и её связи с депрессией рассказала профессор Е. Г. Филатова в рамках конференции «Вейновские чтения»	Назальная форма триптанов наиболее эффективна при тошноте и рвоте у пациентов с мигренью	В апреле 2005 г. в российских аптеках появится новый быстродействующий препарат из класса триптанов, показанный для купирования головной боли и сопутствующих симптомов во время приступа мигрени, — Релпакс.