Разработка индивидуальной тактики лечения

Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. Данилов Алексей Борисович.

Эффективное лечение мигрени начинается с аккуратно поставленного диагноза и точной оценки общего состояния пациента.

Мигрень — хроническое заболевание с периодически возникающими приступами, проявления которых могут различаться не только у разных пациентов, но у одного и того же пациента в разное время. В этой связи лечение должно быть индивидуализированным. Его выбор должен определяться частотой и длительностью атак, тяжестью сопутствующих симптомов. Важно учитывать прошлый опыт пациента в использовании тех или иных препаратов, способов купирования головной боли (эффективность, переносимость, установки пациентов), а также обстоятельства возникновения приступов.

Разработаны опросники, позволяющие не забыть важные вопросы, которые необходимо задать пациенту для уточнения диагноза и для разработки лечения.

Во многих случаях пациенты не могут чётко вспомнить, что предшествует или с чем связаны у них приступы, насколько интенсивной была боль. Для уточнения этих и других нюансов следует рекомендовать пациенту вести дневник головной боли. Ведение дневника головной боли чрезвычайно полезно для разработки лечения, его коррекции по ходу терапии и оценки эффективности медицинской помощи.

Лечение включает следующие составляющие.

Поведенческое и психологическое лечение
Нетрадиционные методы лечения
Фармакотерапия
- Лечение приступа
- Профилактическое лечение
- Экстренное купирование приступа

Образование пациента

Поведенческие мероприятия и психологическое лечение

Лечение мигрени

Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени

Интервью профессора Табеевой Г.Р. "Триптаны - группа препаратов для специфического лечения мигрени" для Медицинского обозрения.

Тройное действие триптанов

В Москве прошла 7-ая ежегодная научно-практическая конференция, посвящённая памяти выдающегося российского невролога, академика РАМН, заслуженного деятеля науки, профессора Александра Моисеевича Вейна	Для значительной части пациентов, страдающих от мигрени, для уменьшения боли достаточно принять ибупрофен	Депрессия, слабое здоровье и плохое материальное положение — спутники хронической мигрени
16 июня в Сочи состоялась научно-практическая конференция для врачей «Актуальные вопросы неврологии», посвященная болевым синдромам	Некоторые препараты, используемые для лечения мигрени, могут увеличивать частоту мигренозных атак	Прием Аспирина в сочетании с метоклопрамидом для купирования мигренозных атак обоснован, однако для большинства пациентов будет недостаточно эффективен
О предотвращении хронизации головной боли и её связи с депрессией рассказала профессор Е. Г. Филатова в рамках конференции «Вейновские чтения»	Назальная форма триптанов наиболее эффективна при тошноте и рвоте у пациентов с мигренью	В апреле 2005 г. в российских аптеках появится новый быстродействующий препарат из класса триптанов, показанный для купирования головной боли и сопутствующих симптомов во время приступа мигрени, — Релпакс.