Безопасные, но сильные НПВП

01 июня 2010 года

Согласно опросу в странах Западной Европы, среди врачей общей практики и ревматологов, НПВП выписывают более 80% специалистов, а 2/3 пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата регулярно принимают нестероидные противовоспалительные средства.

В России зарегистрировано 15 различных НПВП: из низ 11 — неселективных препаратов и 4 — селективных. Наиболее эффективным считается НПВП, обладающее высокой биодоступностью, безопасное, действующее не менее суток и купирующее как острую, так и хроническую боль. Таким препаратом на сегодняшний день является эторикоксиб (Аркоксиа). Об этом 13 апреля 2010 года заявил старший научный сотрудник Института Ревматологии, к. м. н. Андрей Евгеньевич Каратеев на симпозиуме «Новый препарат для лечения боли: первый год в России» в рамках XVII Российского национального конгресса «Человек и лекарство».

Андрей Евгеньевич отметил, что в 2010 году была опубликована статья британского исследователя Рейджера Мура, который провел мета-анализ сравнительной эффективности НПВП при остеоартрозе. Сравнивались препараты: эторикоксиб, целекоксиб, напрксен и ибупрофен. По итогам исследования количество больных с выраженным положительным результатом превысило 50%. Аркоксиа (в дозе 60 мг) обеспечивает такое улучшение у 44% больных в зависимости от длительности приема препарата. Напрксен столь же эффективен, но при дозировке 1 гр/сутки. Целекоксиб и ибупрофен значительно менее результативны, хотя ибупрофен использовался в максимальной дозе 2,5 гр/сутки.

Показательно и то, что за счет малых доз Аркоксиа наиболее безопасен. Это подтвердил мета-анализ 10 рандомизированных клинических испытания, где сравнивался эторикоксиб с традиционными НПВП в отношении риска желудочно-кишечных кровотечений. Полученные данные достоверно показали, что Аркоксиа вызывает в два раза меньше риска развития кровотечения по сравнению с традиционными препаратами. Аналогичные данные были получены в отношении эндоскопических язв, которые развиваются в 3-4 раза реже при использовании эторикоксиба. Это подтверждено двумя 12-недельными клиническими исследованиями, включившими около 1,5 тысячи пациентов.