Нейропатическая боль: последние достижения

29 июня 2010 года

27-30 мая 2010 года в Афинах, Греция, проходил III Международный конгресс по нейропатической боли. Организатор конгресса — Специальная группа по нейропатической боли (The Special Interest Group on Neuropathic Pain) Международной ассоциации по изучению боли (the International Association for the Study of Pain). Главными спонсорами конференции выступили фармацевтические компании Пфайзер и Грюненталь, Медтроник и другие компании.

Международный конгресс по нейропатической боли проводится один раз в три года и собирает ведущих экспертов по проблеме нейропатической боли. Основные темы, которые поднимаются на конгрессе: последние достижения в нейровизуализации, клинической нейрофизиологии, нейроиммунологии, количественном сенсорном тестировании. На конгрессе также подробно обсуждаются новейшие лекарственные препараты, новые методы нейрохирургии и нейромодуляции, применяемые для лечения боли. Отдельное внимание уделяется новым подходам к профилактике нейропатической боли и предотвращению её хронизации.

Большой интерес участников конференции привлекли дебаты экспертов о распределении приоритетов в лечении нейропатической боли у пациентов с хронической болью, организованные при спонсорской поддержке компании Пфайзер. Профессора-неврологи из Франции и Италии Дидье Буассира (Didier Bouhassira) и Джорджио Круччу (Giorgio Cruccu) отстаивали точку зрения, что купирование боли является самой важной и приоритетной задачей, остальное — второстепенно. Их оппоненты из Англии и США эксперт по проблемам сна Нейл Стенли (Nail Stanley) и психиатр Ракеш Джейн (Rakesh Jain) попытались убедить коллег, что не менее важным, а иногда и более важным, является лечение тревожности и нарушений сна у пациентов с хронической нейропатической болью. После бурной дискуссии с участием аудитории выяснилось, что большую поддержку получила точка зрения, которую отстаивали Р. Джейн и Н. Стенли. Им удалось убедить аудиторию, что хроническая нейропатическая боль требует комплексного подхода, и в клинической практике нередко встречаются случаи, когда никакие попытки обезболивания не приносят желаемого результата и справиться с болью удается только после уменьшения тревоги и нормализации сна пациента.

На фармацевтической выставке у стенда компании Пфайзер была организована аудиоэкскурсия, посвященная исследованию, которое выявило новые свойства препарата «Лирика» (прегабалин). Исследование показало, что Лирика не только снижает интенсивность нейропатической боли, но и достоверно улучшает качество сна, обеспечивая тем самым комплексную терапию болевого синдрома.

Прегабалин является антиконвульсантом нового поколения, специально разработанным для лечения всех видов нейропатической боли. В 2010 году Лирика стала первым препаратом, официально одобренным для лечения фибромиалгии в России.

На симпозиуме, посвященном лечению нейропатической боли, были представлены новые данные о препарате Версатис. Этот препарат представляет собой пластину, пропитанную 5% раствором лидокаина. Особое строение пластины способствует постепенному и равномерному выделению лидокаина, что позволяет осуществлять эффективную и безопасную местную анестезию на протяжении длительного времени. Согласно новому исследованию, по соотношению цена-эффективность Версатис превосходит габапентин и прегабалил в лечении пациентов с постгерпетической невралгией, у которых стандартные методы анальгезии были недостаточно эффективны, а антидепрессанты плохо переносились или были противопоказаны.