Постинсультные боли — как облегчить страдания?

08 июля 2010 года

Реабилитация после инсульта направлена на приспособление пациента к окружающим обстоятельствам, обучению навыкам самообслуживания и снижению боли, которая возникает из-за трофических расстройств и длительной обездвиженности. Ведь боль является серьезным препятствием для тренировки нарушенных движений и функций.

В России ежегодно регистрируется 300-400 тысяч инсультов, и более чем у половины больных остаются двигательные нарушения и выраженный болевой синдром. Многоцентровые исследования показывают, что 60% пациентов страдают спастичностью. Если спастичность сохраняется в течение длительного времени, часто развиваются вторичные изменения в мышцах, сухожилиях и суставах: фиброз, атрофия, контрактура, которые со временем усиливают боль и дискомфорт.

Во многом такие последствия инсульта обусловлены некомпетентным лечением. Очень важно восполнять энергетический дефицит, которым страдает пациент, необходимо предложить ему широкий спектр воздействия, и строго следить за формированием движений, поскольку неправильно выверенные движения могут приводить к образованию патологического стереотипа.

По словам профессора ММА имени И. М. Сеченова Владимира Анатольевича Парфенова, уже на ранних этапах, в первые часы после начала заболевания, важно предложить пациенту и его родственникам возможные варианты предотвращения и лечения спастического синдрома: физио- и лекартсвенную терапию; хирургическое лечение и локальные инъекции ботулинического токсина типа А (препарат «Лантокс») внутримышечное введение которого вызывает блокирование нервно-мышечной передачи. В результате снижается спастичность, увеличивается объем движений и существенно уменьшаются болевые ощущения. Эффект от применения препарата наблюдается спустя всего несколько дней и сохраняется в течение 2-6 месяцев, после чего может потребоваться повторная инъекция. Профессор подчеркнул, что за последние годы накоплена обширная доказательная база, проведено 12 мультицентровых исследований, в которых приняли участие более 400 человек со спастичностью, и доказано, что ботулинический токсин действительно существенно уменьшает мышечный тонус, увеличивает объем движений, улучшает пассивную функцию конечностей.

Смотрите также

Первый конгресс "Manage pain" в Казахстане
14 мая 2019 года
10 апреля 2019 года
03 апреля 2019 года
30 марта 2019 года
12 марта 2019 года
07 марта 2019 года
10 февраля 2019 года