С чего начать лечение мигрени?

01 декабря 2010 года

Для значительной части пациентов, страдающих от мигрени, для уменьшения боли достаточно принять ибупрофен. К такому выводу пришли учёные Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований после проведения метаанализа.

— Мы знаем, что для купирования приступов мигрени большинство пациентов принимают безрецептурные препараты. Некоторые исследования показывают, что они эффективны, в других исследованиях значительная часть пациентов не удовлетворена качеством лечения, — говорит автор метаанализа Шина Дерри (Sheena Derry), научный сотрудник кафедры анестезиологии Оксфордского университета.

Мигрень — это интенсивная пульсирующая головная боль, которая обычно локализуется на одной стороне головы. Приступ мигрени может длиться от 4 до 72 часов. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью. В некоторых случаях приступ мигрени начинается с ауры.

Лечение мигрени заключается в купировании приступов. Для этого обычно используются безрецептурные комбинированные препараты или нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Более сильные приступы купируются препаратами, созданными специально для лечения мигрени, — триптанами, например элетриптаном (Релпакс). Их принимают только по назначению врача.

Согласно обзору, почти половина пациентов (49%) для облегчения приступов мигрени принимает только безрецептурные препараты, 20% принимают препараты, выписанные врачом, и 29% совмещают безрецептурные и рецептурные лекарства.

Метаанализ был проведён по данным 9 клинических исследований, в которых приняли участие 4373 взрослых пациента, имеющих диагноз мигрени. Средний возраст участников составил 30-40 лет. Все пациенты страдали мигренью более 12 месяцев. Для купирования приступов мигрени 414 пациентов принимали ибупрофен в дозе 200 мг, 1615 пациентов — 400 мг, 208 пациентов — 600 мг, 1127 пациентов получали плацебо.

26% пациентов, принимавших по 400 мг ибупрофена, и 11% пациентов, принимавших плацебо, полностью избавились от боли через 2 часа после начала приступа. У 57% пациентов, принимавших по 400 мг ибупрофена, и 25% пациентов, принимавших плацебо, через два часа боль уменьшилась от сильной или умеренной до слабой.

— Для пациентов, которым помогает ибупрофен, это эффективное, недорогое и легкодоступное средство, — говорит доктор Дерри. — Если же ибупрофен не помогает, тогда необходимо подбирать другую терапию.

В ходе метаанализа также было установлено, что у пациентов, принимавших ибупрофен, через два часа уменьшались тошнота и рвота, им реже требовался прием другого препарата, чем пациентам, принимавшим плацебо. При приёме ибупрофена были зафиксированы только легкие побочные эффекты.

Данных о сравнении ибупрофена с другими лекарственными препаратами было недостаточно. Информации о комбинировании ибупрофена с противорвотными средствами не было.

По материалам ScienceDaily