Снять нейропатическую боль

05 марта 2013 года

По данным исследования, опубликованного в февральском номере «Нейрохирургии» (Neurosurgery), официальном издании Конгресса хирургов-неврологов (Congress of Neurological Surgeons), глубокая стимуляция мозга (DBS) может привести к долгосрочным положительным результатам многих пациентов с трудно поддающейся лечению нейропатической болью.

Согласно докладу Сандры Боккард (Sandra G.J. Boccard), доктора философии, и ее коллег из Оксфордского университета (University of Oxford) во главе с профессором нейрохирургии Типу Азизом (Tipu Aziz) и доктором медицины Алексом Грином (Alex Green), примерно 2/3 пациентов, которым показана эта процедура, получают значительное и долгосрочное улучшение здоровья, что безусловно повышает качество их жизни.

Новейшие исследования в области DBS показали, что в некоторых случаях положительные результаты наступают после первого года лечения.

Авторы рассмотрели свой 12-летний опыт использования DBS для лечения нейропатической боли. Нейропатическая боль является распространенным и трудно поддающимся лечению заболеванием, вызванным повреждением нервов, обычно наблюдается у пациентов с травмами, диабетом и рядом других заболеваний. Так, например, фантомные боли после ампутации конечностей являются ярким примером нейропатической боли.

При лечении методом DBS небольшой электрод хирургически помещается в определенный участок мозга. Слабый электрический ток подается, чтобы стимулировать эту область мозга с целью прерывания аномальной активности. Глубокая стимуляция мозга стала стандартным и эффективным средством для лечения двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона. Хотя метод DBS успешно используется для лечения различных видов хронической боли, его внедрение пациентам с нейропатической болью остается не до конца изученным.

В период с 1999 по 2011 год авторы программы выделили 197 пациентов с хронической нейропатической болью, для которых рекомендовали метод DBS. 85 пациентов приступили к лечению, но остальные пациенты по различным причинам отказались от DBS, в том числе и потому, что не решились на операцию по размещению электродов.

Из общего числа пациентов, перенесших DBS, было 60 мужчин и 25 женщин, средний возраст которых составил 52 года. В конечном итоге 66% пациентов получило значительное облегчение боли благодаря этому методу.

Метод DBS был более или менее эффективным в зависимости от изначальной причины боли, так лечение оказалось положительным для 89% пациентов с ампутацией, для 70% — с инсультом и для 50% — с травмами плечевого сплетения.

Глубокая стимуляция мозга уже давно рассматривается как потенциально полезный метод для пациентов с тяжелой нейропатической болью, которая не исключает другие виды лечения. Тем не менее, из-за трудностей выполнения исследований этого узкоспециализированного метода, только около 1500 пациентов по всему миру прошли лечение.

Доктор Боккард и ее коллеги признают, что есть некоторые существенные ограничения в их исследованиях, как то, что они не могут постоянно отслеживать состояние здоровья пациентов. Тем не менее, они считают, что у них уже есть достаточно доказательств, чтобы оправдать дополнительные исследования метода DBS.

Источник: Paininfo.ru