Алгоритм действий при боли в горле (в связи с простудными заболеваниями)

Материал подготовлен доцентом кафедры семейной медицины Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова к.м.н. Заугольниковой Татьяной Васильевной.

Боль в горле — одно из самых частых проявлений простуды

Простуда являются наиболее частой причиной таких проявлений (симптомов) как боль в горле, лихорадка (повышение температуры), ринит (насморк), кашель. Данные симптомы могут встречаться как изолировано, так и сочетаться друг с другом. Кроме того, простудные заболевания обычно сопровождаются общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, болью в мышцах, ломотой в суставах и др проявлениями отражающими снижение иммунитета.

В большинстве случаев справиться с простудным заболеванием можно самостоятельно. Лечение простудных заболеваний направлено на симптоматическое лечение боли в горле, лихорадки (повышенной температуры), ринита (насморка), кашля. Важным является также принятие ряда мер для повышения сопротивляемости организма и предотвращение осложнений.

При этом важно помнить, что любой симптом может быть как проявлением незначительного нарушения со стороны здоровья, так и началом серьезного заболевания или признаком обострения имеющегося хронического заболевания, требующего лечения под наблюдением врача. Во всех случаях к оценке серьезности симптомов следует подходить с чрезвычайной осторожностью. При малейших сомнениях необходимо обратиться к врачу.

Представляем ниже подходы к лечению простуды в зависимости от «набора» тех или иных клинических проявлений (симптомов).

Боль в горле

Боль в горле является частым симптомом, сопровождающим острые респираторные вирусные заболевания.

Наиболее частые причины боли в горле:

• ангина (острое инфекционное заболевания с преимущественным поражением небных миндалин) — характерна сильная боль при глотании, сопровождающаяся нарушением общего состояния, повышением температуры;
• тонзиллит (хроническое воспаление небных миндалин) — характерно ощущение першения, саднения в горле, ощущение инородного тела в области миндалин, неприятный запах изо рта, незначительные боли при глотании, субфебрильная температура;
• ларингит (воспаление слизистой гортани) — характерно ощущение сухости, першения, царапания в горле, осиплость голоса, сухой, «лающий» кашель;
• фарингит (острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани) — характерна боль при глотании, более выраженная при проглатывании слюны, чем пищи.

Настораживающие симптомы. Когда следует обратиться к врачу.

1. Затрудненное дыхание, невозможность выговорить несколько слов между вдохами.
2. Невозможность проглотить слюну.
3. Резкое увеличение небных миндалин, налеты или изъязвления на миндалинах.
4. Яркая «пылающая» краснота горла.
5. Болезненность лимфоузлов при ощупывании.
6. Повышение температуры выше 38-38,5°С.
7. Боль в горле, сопровождающаяся кожной сыпью (см. скарлатина).
8. Боль в горле, сопровождающаяся сильной головной болью, болью в ушах, животе.
9. Боль в горле, сопровождающаяся изменением цвета мочи.

При отсутствие указанных «угрожающих» симптомов возможно симптоматическое лечение.

Как лечить боль в горле?

1. Поведенческие мероприятия
2. Полоскание горла вяжущими средствами
3. Полоскание горла антисептическими средствами
4. Антисептические пастилки, леденцы, драже, таблетки для рассасывания, спреи и т.д.

Поведенческие рекомендации при боли в горле

• Обильное теплое питье. Питье должно быть теплым, но не горячим, так как горячий напиток может привести к дополнительному раздражению (повреждению) мягких тканей глотки.
• Полоскание горла через каждые 2-3 часа. Маленьким детям, не умеющим полоскать горло, полоскание можно заменить частым (через каждые 1-2 часа) питьем теплого чая с лимоном или подогретого фруктового сока.
• Воздерживаться от курения и вдыхания табачного дыма.
• Воздерживаться от употребления алкоголя.
• Воздерживаться от употребления острой, холодной или чрезмерно горячей пищи.
• Сухое тепло на область шеи (согревающий компресс, светотерапия лампой «Биоптрон»).
• При нарушении общего состояния — постельный режим.
• При появлении налетов на миндалинах следует обратиться к врачу (врач произведет посев мазка из зева с целью своевременного выявления стрептококковой ангины или дифтерии, лечение которых должно проводиться под контролем врача).
• Если в течение 3 дней боль в горле сохраняется — необходимо обязательно обратиться к врачу.