Шкалы, опросники

12.07.2023

Диагностический опросник нейропатической боли DN4

DN4 — это простой и надежный инструмент скрининга, позволяющий различить нейропатическую и ноцицептивную боль в повседневной клинической практике.

Применение этого опросника позволяет правильно идентифицировать наличие нейропатической боли у 86% пациентов1, 2. DN4 можно использовать в работе с различными группами пациентов, в том числе больных сахарным диабетом1, 3–5. Опросник прошел валидацию и обладает высокими уровнями чувствительности (82,9%) и специфичности (89,9%)1, 2.


DN4 состоит из двух блоков и десяти пунктов, по каждому из которых необходимо дать ответ «да» или «нет».

  • 7 пунктов первого блока опросника описывают качество боли и позволяют оценить позитивные сенсорные симптомы.
    Этот блок заполняется на основании опроса пациента

  • 3 пункта второго блока отражают наличие или отсутствие у пациента снижения чувствительности и аллодинии в месте боли по результатам клинического осмотра1, 2

Для того чтобы использовать опросник DN4 в своей работе, вы можете скачать бланк с вопросами и правилами интерпретации результатов по ссылке или воспользоваться интерактивной версией шкалы на нашем сайте.

Скачать бланк

Интерактивная версия опросника DN4

Чтобы оценить вероятность нейропатической боли, пожалуйста, ответьте «да» или «нет» по каждому пункту следующих четырех вопросов.

Собеседование с пациентом

1.png

Соответствует ли боль, которую испытывает пациент, одному или нескольким из следующих определений?

  • Ощущение жжения

  • Болезненное ощущение холода

  • Ощущение как от ударов током

2.png

Сопровождается ли боль одним или несколькими из следующих симптомов в области ее локализации?

  • Пощипывание, ощущение ползания мурашек

  • Покалывание

  • Онемение

  • Зуд

Осмотр пациента

3.png

Локализована ли боль в той же области, где осмотр выявляет один или оба следующих симптома?

  • Пониженная чувствительность к прикосновению

  • Пониженная чувствительность к покалыванию

4.png

Можно ли вызвать или усилить боль в области ее локализации?

  • Проведя в этой области кисточкой

Ответьте на все вопросы, чтобы продолжить

Ссылки на источники:

  • Давыдов О. С., Яхно Н. Н., Кукушкин М. Л. и др. Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли // Российский журнал боли. 2018. № 4. С. 5–41. DOI: 10.25731/RASP.2018.04.025.

  • Bouhassira D., Attal N., Alchaar H. et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain. 2005;114(1–2): 29–36. doi:10.1016/j.pain.2004.12.010

  • Spallone v. , Morganti R., D’Amato C., Greco C., Cacciotti L., Marfia G. A. Validation of DN4 as a screening tool for neuropathic pain in painful diabetic polyneuropathy. Diabet Med. 2012;29(5): 578–585. doi:10.1111/j.1464–5491.2011.03500.x.

  • Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 10-й выпуск. Под редакцией Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю // Сахарный диабет. 2021. 24 (1S). С. 1–148. https://doi.org/10.14341/DM12802.

  • Timmerman H., Steegers MAH, Huygen FJPM, Goeman JJ, van Dasselaar NT, Schenkels MJ, Wilder-Smith OHG, Wolff AP, Vissers KCP. Investigating the validity of the DN4 in a consecutive population of patients with chronic pain. PLoS One. 2017 Nov 30;12(11): e0187961. doi: 10.1371/journal.pone.0187961.

POS-20250511-0637

Дополнительные материалы