Шкалы, опросники

14.12.2023

Визуальная аналоговая шкала

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) — простой и быстрый метод определения интенсивности болевого синдрома у взрослых пациентов вне зависимости от его этиологии.

Эту шкалу в своей работе могут использовать специалисты разных профилей, которые консультируют пациента с болевым синдромом.
Оценка выраженности боли по ВАШ занимает менее одной минуты.

Применение этого метода на первичном и последующих приемах также помогает оценить эффективность обезболивающей терапии в динамике1

ВАШ: история вопроса и применение

ВАШ является одним из первых инструментов, разработанных для определения интенсивности болевого синдрома. В 1983 году эта шкала была валидирована для оценки выраженности хронической боли2. А несколькими годами позже была доказана высокая надежность ВАШ при оценке острой боли3.

Оригинальная ВАШ представляет собой неградуированную линию длиной 10 см, левая граница которой соответствует определению «боли нет», правая — «худшая боль, какую можно себе представить»

Оценка интенсивности болевого синдрома проводится путем измерения расстояния (мм) между точкой «боли нет» и отметкой пациента в диапазоне от 0 до 100

Если точка, отмеченная пациентом, находится между 0 и 4 мм, этот результат говорит об отсутствии боли. Если эта точка находится на расстоянии более 4 мм от отметки «боли нет», то у пациента имеется слабая (5–44 мм), умеренная (45–74 мм) или сильная боль (75–100 мм)

Полученный результат заносится в протокол осмотра пациента и отслеживается в динамике1

Ограничения1:

Оценка может быть затруднена у пожилых пациентов с когнитивными и двигательными нарушениями

Нельзя провести оценку в устной форме или по телефону, что ограничивает удобство применения ВАШ в исследованиях и телемедицинских консультациях

Сегодня в работе с пациентами может использоваться как привычная бумажная версия ВАШ, так и интерактивная. Бланк ВАШ вы можете скачать по ссылке, а для определения интенсивности онлайн — воспользоваться сервисом на нашем сайте.

скачать бланк

перейти к шкале

Использование интерактивной ВАШ является надежным и взаимозаменяемым с бумажной версией шкалы вариантом оценки уровня боли4, 5.

ВАШ и другие методы оценки интенсивности боли

Для оценки интенсивности боли сегодня существует множество других шкал:

Визуальные (например, лицевая шкала или ее модифицированная версия — шкала гримас Вонга — Бейкера)

Вербальные (например, вербальная описательная шкала)

Числовые (например, цифровая рейтинговая шкала)

Невербальные (например, шкала CPOT)5, 6

ВАШ со временем тоже претерпела некоторые изменения. В некоторых вариантах к неградуированной линии ВАШ были добавлены описательные термины (такие как легкая, умеренная, тяжелая боль) или числовая шкала5. Также существуют шкалы, объединяющие в себе ВАШ, цифровую и модифицированную лицевую шкалу интенсивности боли.

Для того чтобы воспользоваться этим вариантом шкалы для определения выраженности болевого синдрома, вы можете скачать бланк объединенной шкалы оценки интенсивности боли или воспользоваться ее онлайн-версией, размещенной на сайте.

скачать бланк

перейти к шкале

Использование интерактивной ВАШ является надежным и взаимозаменяемым с бумажной версией шкалы вариантом оценки уровня боли4, 5.

Интерактивные шкалы

Визуальная аналоговая шкала

объединенная шкала оценки интенсивности боли

Интерактивная версия шкалы ВАШ

Попросите пациента отметить на линии точку, которая соответствует интенсивности его боли.

нет боли

невыносимая боль

Результат:

Интерактивная версия объединенной шкалы оценки интенсивности боли

Попросите пациента оценить интенсивность его боли, которую он (она) испытывает в настоящее время, воспользовавшись изображением на картинке.

Результат:

Ссылки на источники:

  • Hawker G. A., Mian S., Kendzerska T., French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63 Suppl 11:S240-S252. doi:10.1002/acr.20543.

  • Price D. D., McGrath P. A., Rafii A., Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983;17(1):45-56. doi:10.1016/0304-3959(83)90126-4.

  • Bijur P. E. et al. Reliability of the Visual Analog Scale for Measurement of Acute Pain. Academic emergency medicine. 2001;8(12):1153-1157.

  • Price D. D., McGrath P. A., Rafii A., Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983;17(1):45-56. doi:10.1016/0304-3959(83)90126-4.

  • Haefeli M., Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x.

  • Мохов Е. М., Кадыков В. А., Сергеев А. Н. и др. Оценочные шкалы боли и особенности их применения в медицине (обзор литературы) // Верхневолжский медицинский журнал. 2019. 18 (2). С. 34–37.

POS-20251226-2142

Дополнительные материалы