Шкалы, опросники

30.11.2023

Лицевая шкала боли

Лицевая шкала боли (FPS) — это одна из первых визуальных шкал для определения выраженности болевого синдрома. Она была разработана Bieri D. и соавторами в 1990 году для оценки интенсивности болевых ощущений у детей1, 2.

Потребность в создании специальной шкалы для этой возрастной группы пациентов была обусловлена трудностями, с которыми сталкиваются дети при необходимости дать самоотчет об интенсивности боли3.

В возрасте двух лет ребенок может указать только на место боли и ответить на вопрос, сильно болит или не очень. Но в возрасте 3–4 лет он уже может научиться давать самостоятельную оценку интенсивности болевого синдрома после обучения, непосредственного опыта переживания боли и наличия соответствующего инструмента.

Для работы с маленькими пациентами числовые шкалы не подходят, так как им сложно ассоциировать свою боль с цифрой. С этой задачей справляются некоторые дети старше пяти лет и подростки, а ребенку младшего возраста легче соотнести свою боль с нарисованным изображением лица3. Поэтому для создания FPS за основу были взяты детские рисунки1.

После того как началось активное использование FPS в клинических исследованиях и в реальной клинической практике, также было показано, что этот метод оценки может применяться и у других групп пациентов, например, у лиц пожилого возраста1, 2.

Лицевая шкала боли представляет собой визуальную шкалу, состоящую из семи лиц:

первое из них имеет нейтральное выражение (боли нет);

шесть остальных отражают постепенное нарастание боли — вплоть до нестерпимой (Рисунок 1).

Для того чтобы оценить интенсивность боли, пациенту предлагается выбрать лицо, которое, по его представлению, лучше всего отражает тот уровень боли, которую он (или она) испытывает1.

Рисунок 1. Лицевая шкала боли

Скачать бланк Лицевой шкалы боли

Следует учитывать, что любые шкалы для оценки выраженности болевого синдрома, в том числе FPS, при работе с ребенком не должны использоваться для сбора анамнеза об интенсивности боли в течение определенного периода времени в прошлом из-за возможной предвзятости воспоминаний у детей.

Их необходимо применять для определения интенсивности болевого синдрома на момент осмотра и в качестве инструмента динамического контроля, например, на фоне проводимой обезболивающей терапии4.

Еще одной особенностью FPS является отсутствие в ней градации легкая, умеренная, сильная боль или привычной современному врачу 10-балльной метрики измерения интенсивности боли1.

Для того чтобы соотнести результаты визуальной шкалы с лицами и числовыми методами оценки, на основе FPS была разработана модифицированная лицевая шкала боли2.

В настоящее время лицевая шкала боли, разработанная Bieri D. и соавторами, имеет больше историческое значение, однако ее также можно использовать на первичном и последующих приемах. Это поможет оценить эффективность обезболивающей терапии у детей.

Ссылки на источники:

  • Bieri D., Reeve R. A., Champion G. D. et al. The faces pain scale for the self-assessment of the severity of pain experienced by children: Development, initial validation, and preliminary investigation for ratio scale properties. Pain. 1990;41(2):139—150. doi:10.1016/0304-3959(90)90018-9.

  • Kim E. J., Buschmann M. T. Reliability and validity of the Faces Pain Scale with older adults. Int J Nurs Stud. 2006;43(4):447-456. doi:10.1016/j.ijnurstu.2006.01.001.

  • McGrath, Patrick J. Reference Module in Neuroscience and Biobehavioral Psychology. Pain, Children and ☆. 2017. doi:10.1016/B978-0-12-809324-5.04184-5.

  • Palermo T. M. Developmental-Behavioral Pediatrics. Pain and Somatoform Disorders. 2018:711–741. doi:10.1016/b978-0-323-04025-9.50024-6.

POS-20251226-2141

Дополнительные материалы