Первое, что нужно понимать: боль «рождается» в мозге и лишь затем проецируется на тело, но при этом часто источник болевой импульсации и зона проекции отличаются. Во врачебной практике такие боли называют отраженными.

Второй важный момент, который часто игнорируется, — учет коморбидности, то есть сочетания двух и более хронических заболеваний, патогенетически взаимосвязанных между собой или совпадающих по времени вне зависимости от активности каждого из них².

При высоком риске желудочно-кишечных и кардиоваскулярных осложнений неправильно выбранный НПВП может больше навредить, чем помочь. Нам нужен препарат, который поможет купировать боль у пациента, не вызывая при этом осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердечно-сосудистой системы (ССС)³.

Отсюда вытекает третий момент: понимание действия конкретных НПВП.

Необходимо сравнить механизм анальгетической активности НПВП, доказательства эффективности препарата, а также особенности фармакокинетики³: