Боль в спине:
алгоритм диагностики
и лечения
Боль в спине является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью и снижения качества
Несмотря на то, что в 90% случаев это неспецифическая боль (НБС), важно не пропустить специфические причины боли в спине, правильно оценить состояние больного и назначить эффективную
Для оптимизации работы, особенно в условиях дефицита времени, можно использовать предложенные алгоритмы.
Рисунок 1. Алгоритм обследования пациента с болью
Подробнее о «красных флагах тревоги»
ПОДРОБНЕЕ
Открыть полный текст клинических рекомендаций по лечению неспецифической боли в спине
ЧИТАТЬ
Рисунок 2. Алгоритм лечения пациента с болью
Консервативное лечение:
изменение образа жизни и нелекарственные методы лечения
информирование пациента о доброкачественном характере заболевания и высокой вероятности быстрого выздоровления при соблюдении рекомендаций врача
постельный режим не показан
нет оснований рекомендовать при боли в спине спатьна жесткой поверхности
избегать как чрезмерной двигательной и физической активности, так и длительных статических нагрузок
коррекция биомеханики движений
ходьба 3–7 раз в неделю по 45–60 минут
снижение веса
профилактика запоров
Лечение пациентов с НБС должно быть направлено в первую очередь на купирование болевой симптоматики, способствующее восстановлению активности пациента и снижению риска хронизации
Для эффективности терапии необходимо учитывать патофизиологические механизмы боли (ноцицептивная, нейропатическая, смешанная).
НПВП являются препаратами выбора для лечения острой и хронической боли
 1.png)
.png)
.png)
.png)